Cảnh báo về dịch cúm: Nhiều ca nguy kịch, gần như mất chức năng phổi
Bệnh nhân L.V.T. (58 tuổi, ở Sơn Dương, Tuyên Quang) có tiền sử tăng huyết áp nhẹ nhưng không duy trì dùng thuốc đều đặn. Ông từng hút thuốc lá và thuốc lào suốt 30 năm trước khi bỏ thuốc cách đây 10 năm.
Khoảng 3 tuần trước khi nhập viện, ông T. bắt đầu xuất hiện các triệu chứng ho, sốt và khó thở nhưng tự điều trị tại nhà trong suốt một tuần tình trạng không cải thiện. Khi vào viện, kết quả xét nghiệm dương tính với cúm A.
Bệnh nhân được điều trị tích cực nhưng tình trạng khó thở ngày càng trầm trọng, dẫn đến suy hô hấp nặng và phải tiến hành đặt ống nội khí quản.
Sau 4 ngày điều trị, bệnh nhân hết sốt. Tuy nhiên, sốt cao tái phát lên tới 39 độ C trong 3 ngày gần đây. Kết quả xét nghiệm dịch phế quản phát hiện vi khuẩn, khiến bệnh diễn tiến nhanh và dẫn tới sốc nhiễm trùng.
Ông T. được chuyển đến Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương (Hà Nội) trong tình trạng sốc nhiễm khuẩn, phải thở máy.
Kết quả chụp X-quang cho thấy phổi bị tổn thương lan tỏa gần như toàn bộ hai bên, gây suy hô hấp nặng và ứ đọng CO2 nghiêm trọng. Diện tích tổn thương phổi chiếm khoảng 80-90%, gần như mất hoàn toàn chức năng thông khí, khiến chỉ số CO2 trong máu tăng rất cao.
Trước tình trạng suy hô hấp không cải thiện, bệnh nhân được chỉ định đặt ECMO (hệ thống oxy hóa màng ngoài cơ thể). Sau khi đặt ECMO, các chỉ số sinh tồn tạm thời ổn định nhưng ông T. vẫn trong tình trạng sốc và nhiễm trùng nặng, cần được theo dõi sát để xử lý các biến chứng có thể xảy ra.
Một trường hợp khác cũng gặp biến chứng nặng do cúm là ông V.V.U. (62 tuổi, ở Đông Triều, Quảng Ninh), có tiền sử bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) suốt 7 năm nhưng kiểm soát bệnh không hiệu quả. Trong vòng một năm qua, ông đã phải nhập viện khoảng 5 lần do các đợt cấp của COPD.
3 ngày trước khi nhập viện, bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng sốt, ho và khó thở tăng dần. Dù được điều trị tại cơ sở y tế trong 2 ngày, tình trạng suy hô hấp của ông U. vẫn diễn tiến nặng, buộc phải đặt ống nội khí quản. Kết quả xét nghiệm xác định bệnh nhân dương tính với cúm A, sau đó được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Tại Trung tâm Hồi sức tích cực, ông U. tiếp tục được thở máy qua ống nội khí quản do suy hô hấp nặng. Sau 2 tuần điều trị tích cực, tiên lượng của bệnh nhân vẫn rất nặng. Hiện tại, ông vẫn phải duy trì thở máy và ăn qua sonde dạ dày do không thể tự ăn uống.
Bệnh cúm nguy hiểm thế nào?
Theo ThS.BS Võ Đức Linh - Trung tâm Hồi sức tích cực, cúm A ảnh hưởng đặc biệt nghiêm trọng đến những bệnh nhân có bệnh lý phổi tắc nghẽn mạn tính. Do virus cúm tác động trực tiếp lên phổi, những bệnh nhân đã có tổn thương phổi từ trước sẽ dễ tiến triển nặng hơn so với người khỏe mạnh.
ThS.BS Phạm Văn Phúc - Phó giám đốc Trung tâm Hồi sức tích cực cũng nhấn mạnh, những người có bệnh nền, người cao tuổi, người có hệ miễn dịch suy giảm cần đặc biệt cẩn trọng khi nhiễm cúm. Bệnh cúm có thể trở nên nguy hiểm, dẫn đến tổn thương phổi lan tỏa, bội nhiễm vi khuẩn, viêm cơ tim, suy đang tạng và thậm chí tử vong.
Nhiều người có tâm lý chủ quan khi mắc cúm, cho rằng chỉ là bệnh nhẹ và không đi khám sớm. Tuy nhiên, đối với những người có hệ miễn dịch suy giảm, cúm có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm, làm tổn thương cơ thể ở mức độ nghiêm trọng.
Khi bệnh diễn tiến nặng, bệnh nhân mới nhập viện thì đã ở trong tình trạng suy đa cơ quan, tiên lượng điều trị sẽ rất khó khăn. Vì vậy, việc phát hiện và điều trị cúm sớm là vô cùng quan trọng.
Bác sĩ cũng lưu ý, đối với người bệnh mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính cần đi khám định kỳ tại các cơ sở chuyên khoa để điều chỉnh thuốc phù hợp. Bên cạnh đó, người mắc các bệnh lý nền cần tiêm vắc xin phòng cúm hàng năm. Bệnh nhân cũng cần tuân thủ các biện pháp bảo vệ cá nhân, đặc biệt đối với những người có nguy cơ cao.
(Nguồn Alobacsi.com)