Đồng chí Nguyễn Thị Kim Tiến, Bộ trưởng Y tế; đồng chí Nguyễn Thị Minh, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam; đồng chí Phạm Lê Tuấn, Thứ trưởng Bộ Y tế; đồng chí Nguyễn Viết Tiến, Thứ trưởng Bộ Y tế; đồng chí Phạm Lương Sơn, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam đồng chủ trì hội nghị.

Tham dự Hội nghị có đồng chí Bùi Sỹ Lợi, Phó Chủ nhiệm Ủy ban Về các vấn đề xã hội của Quốc hội; PGS.TS.Nguyễn Thị Xuyên, Chủ tịch Tổng Hội y học Việt Nam. Đại diện lãnh đạo/chuyên viên các Vụ, Cục, đơn vị thuộc/ trực thuộc Bộ Y tế, BHXH Việt Nam; các cơ quan thông tấn báo đài Trung ương và của Hà Nội đã tham dự và đưa tin.

Đồng chí Nguyễn Thị Kim Tiến, Bộ trưởng Y tế phát biểu tại Hội nghị

Phát biểu khai mạc, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến nêu những vướng mắc mà hai ngành đang đối mặt như: việc các cơ sở y tế thực hiện chỉ định các dịch vụ kỹ thuật, thuốc, vượt quá khả năng chi trả của quỹ KCB BHYT; việc giám định, xuất toán những chi phí KCB BHYT không hợp lý. Trên tinh thần đó,  Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đề nghị hai bên cùng nhau giải quyết, đóng góp ý kiến, đề xuất các giải pháp nhằm nhanh chóng giải quyết các vướng mắc…

Tại Hội nghị, đại diện lãnh đạo Vụ Bảo hiểm y tế Bộ Y tế có bài tham luận: Vướng mắc giữa cơ sở khám chưa bệnh và cơ quan BHXH trong thực hiện giám định, tạm ứng, thánh toán BHXH và giải pháp; Ban thực hiện chính sách BHYT, BHXH Việt Nam có bài tham luận tình hình quản lý, sử dụng quỹ BHYT năm 2016 và 8 tháng đầu năm 2017; một số vấn đề bất cập trong tổ chức và thanh toán chi phí KCB BHYT; đại diện lãnh đạo Tổng Hội y học Việt Nam có bài tham luận: Kết quả khảo sát, đánh giá nhanh thực trạng sử dụng quỹ KCB BHYT ở một số tỉnh (Thực trạng sử dụng quỹ, chỉ định dịch vụ kỹ thuật, thuốc, nguyên nhân bội chi quỹ BHYT).

Đồng chí Bùi Sĩ Lợi , Phó chủ nhiệm các vấn đề xã hội của Quốc hội phát biểu tại Hội nghị

Phát biểu tại hội nghị, đồng chí Bùi Sỹ Lợi, Phó Chủ nhiệm Ủy ban Các vấn đề xã hội của Quốc hội: Trong thời gian qua sự phối hợp giữa Bộ Y tế và BHXH Việt Nam chưa hiệu quả, còn nhiều vướng mắc dẫn đến một số bất cập trong thanh toán bảo hiểm y tế tại các địa phương vì vậy Bộ Y tế và BHXH Việt Nam cần nghiên cứu giải quyết những tồn tại về văn bản chính sách để sớm điều chỉnh cho phù hợp và nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cũng như tinh thần phục vụ người bệnh. Đối với ngành BHXH mặc dù có nhiệm vụ giữ Quỹ BHYT nhưng từ thực tiễn hiện này ngành cần nghiên cứu lại việc giao chỉ tiêu kinh phí khám chữa bệnh BHYT đồng thời phải đảm bảo thanh toán đúng, kịp thời cho các cơ sở khám chữa bệnh.

Đoàn chủ tọa Hội nghị

Tại hội nghị, các địa phương như Hà Tĩnh, Hà Nội, Quảng Ninh, Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh, tỉnh Nghệ An cũng có một số tham luận như: Vai trò và trách nhiệm của Sở Y tế trong giải quyết vướng mắc BHYT giữa cơ sở khám chữa bệnh và cơ quan BHXH; Gia tăng chi phí khám chữa bệnh BHYT, nguyên nhân và giải pháp; quản lý cung ứng dịch vụ kỹ thuật y tế và thuốc trong khám chữa bệnh BHYT, khó khăn vướng mắc và giải pháp; vướng mắc và giải pháp trong khám chữa bệnh và thanh toán khám chữa bệnh BHYT.

Đồng chí Nguyễn Thị Minh, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam khẳng định: mọi vấn đề khúc mắc giữa hai bên thời gian qua cần được đánh giá thấu đáo. Vì vậy, đại biểu tham dự hội nghị thuộc ngành BHXH phải nghiêm túc ghi nhận, tiếp thu các ý kiến để nỗ lực hóa giải khó khăn, vướng mắc. Đồng chí Nguyễn Thị Minh cũng đề nghị toàn ngành Y tế và chính quyền các địa phương chung tay vào cuộc để quản lý quỹ BHYT hiệu quả hơn. Việc quản lý quỹ BHYT là trọng trách chung, nên chỉ một mình ngành BHXH nỗ lực sẽ không thể giải quyết hiệu quả.

Kết luận tại Hội nghị, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến khẳng định: Ngành Y tế và BHXH Việt Nam đã giải quyết cơ bản những tồn đọng mà bảo hiểm y tế chưa thanh toán cho các cơ sở khám chữa bệnh. Bộ Y tế cũng đã đưa ra những giải pháp về xây dựng văn bản quy phạm pháp luật, giải pháp về tổ chức điều hành, giải pháp về kỹ thuật; đột phá về công nghệ thông tin để tiến tới triển khai bệnh án điện tử.

Bộ Y tế sẽ tích cực phối hợp với Bảo hiểm Xã hội Việt Nam để tiếp tục giải quyết các vướng mắc trong vấn đề thanh toán, quản lý quỹ bảo hiểm, xử lý các khó khăn vướng mắc hiện nay. Bộ Y tế cũng sẽ điều chỉnh Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc để giảm giá dịch vụ y tế cho phù hợp hơn với thực tiễn hiện nay; đồng thời, tăng cường giám sát, kiểm tra, thanh tra, xử lý nghiêm các vi phạm về lạm dụng kỹ thuật, trục lợi Quỹ Bảo hiểm y tế./.​

Nguồn BYT